來源:PANDA醫(yī)說
發(fā)布時間:2025-3-24
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近年來,眾多前瞻性研究深入探討了夜間血壓與靶器官損傷及心血管事件之間的關聯(lián),結果顯示,即使白天血壓得到良好控制,夜間高血壓仍可能顯著增加心血管事件的風險。研究表明,夜間血壓與心臟、主動脈、外周血管以及腎臟的亞臨床損傷存在明顯的相關性。特別是非杓型(指夜間血壓降低不足10%)和反杓型(指夜間血壓高于白天血壓,或夜間血壓降低不足0%)高血壓,會顯著增加患者發(fā)生中風、心肌梗死、心力衰竭、冠心病事件以及心血管死亡的風險。
監(jiān)測夜間血壓的意義
近年來多項前瞻性研究都分析了夜間血壓與靶器官損害及心血管事件的關系,表明即使血壓在白天得到最佳控制,夜間高血壓仍可能增加CV(心血管)事件風險。夜間血壓與心臟、主動脈、外周血管以及腎臟的亞臨床損傷均有明顯的相關性。
非杓型(指夜間血壓降低<10%),和反杓型(指夜間血壓高于白天血壓,或夜間血壓降低<0%)高血壓會顯著增加患者中風、心肌梗死、心力衰竭、冠心病事件和心血管死亡風險。
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAHS)患者夜間收縮壓與舒張壓均明顯升高,一項有關OSAHS與夜間血壓關系的研究中,使用無創(chuàng)示波血壓測量裝置探究了OSAHS發(fā)作時缺氧峰值收縮壓與OSAHS發(fā)作特征之間的關聯(lián)。
結果發(fā)現(xiàn)缺氧峰值收縮壓在快速眼動睡眠(144.9±19.9 mmHg)中顯著高于非快速眼動睡眠N1期(129.5±15.1 mmHg;P<0.001)和非快速眼動睡眠N2期(129.4±14.7 mmHg;P<0.001);在多變量線性混合模型中,每次OSAHS發(fā)作期間的最低氧飽和度與缺氧-峰值SBP增加、夜間SBP激增以及SBP激增的最大值相關,明確了快速眼動睡眠期血氧飽和度下降與OSAHS患者夜間血壓升高有關。
合并高血壓的糖尿病患者罹患心血管疾病的風險增加。最新指南強調在治療早期可以考慮使用SGLT2i抑制劑降低Ⅱ型糖尿病患者的全因和CVD(心血管疾?。┧劳雎?,且無論患者基線葡萄糖水平如何,24小時血壓和24小時血壓曲線的持續(xù)改善有助于提升SGLT2i抑制劑治療效果。
夜間血壓的監(jiān)測在治療真正難治性高血壓(TRH)患者的過程中亦十分重要,相關研究顯示家庭血壓裝置測量的夜間血壓與CVD事件發(fā)生風險增加有關,與TRH患者的白天家庭血壓相比,夜間家庭血壓是CVD事件的預測因子,因此建議在TRH管理中不僅評估白天BP,還應通過家庭血壓監(jiān)測測量夜間BP。
J-HOP研究指出,在家庭早晨血壓<135/85 mmHg患者中,仍有27%患者存在夜間隱匿性高血壓,可見與臟器損傷相關的隱匿性夜間高血壓無法被常規(guī)HBPM識別。
監(jiān)測夜間血壓的意義高血壓患者的健康管理注重日常監(jiān)測,而夜間是常被忽視的時段。歐姆龍夜間手腕血壓計可在用戶熟睡時自動測量血壓并記錄、傳輸數(shù)據(jù),夜間測量模式啟動后,就寢期間可自動測量三次血壓,堅守夜間的健康管理。
使用方法
纏繞袖帶:①將袖帶戴在便于纏繞的手腕上,因左腕和右腕的測量結果有所差異,盡量使用相同的手腕進行測量,纏繞時注意將手掌和顯示屏朝上;②調整袖帶位置,保證袖帶下緣與腕橫紋之間空出1-1.5 cm的距離,避免覆蓋到手腕外側腕骨的突起部位;③手握袖帶的端部,沿箭頭方向纏繞袖帶,袖帶和手腕之間不要留有間隙,用手指輕輕按壓使整個布扣和袖帶緊密貼合。
夜間血壓測量步驟及注意事項(本品可測量白天及夜間血壓,本文主要介紹夜間血壓測量方法):①正確纏繞袖帶后,長按“夜間測量”按鈕至少2秒鐘,血壓計成功設置成夜間測量模式后“夜間測量”按鈕會亮起10秒鐘。②血壓計會在凌晨2點、凌晨4點以及在設置成夜間測量模式時的4小時后開始自動測量,在設置的時間完成測量后,夜間測量模式將自動解除。③注意事項:設置成夜間測量模式后,夜間測量以外的操作將無法進行;測量時間重合時,僅測量一次;設置成夜間測量模式期間,正確測量姿勢提示無效;夜間測量中,由于身體移動等原因導致測量失敗時,1分鐘后會進行僅一次的重新測量;如需手動解除夜間測量模式,請在關機狀態(tài)下按下“夜間測量”按鈕,待按鈕亮起后,再次長按該按鈕至少3秒鐘,按鈕上的燈閃爍5次后熄燈,夜間測量模式解除,顯示屏上顯示“OFF”后自動關機。查看測量記錄:按下“記憶讀出”按鈕,顯示記憶值編號后將顯示測量記錄(高壓值、低壓值和脈搏數(shù)),本產(chǎn)品最多可以記錄350次測量記錄,使用者可以從最新記錄開始按順序查看測量結果記錄。此外,該產(chǎn)品還特設藍牙傳輸功能,可以向配套APP傳輸測量數(shù)據(jù),即使用者僅需使用手機等移動設備操控配套APP便可實現(xiàn)血壓管理。
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